Achalasie

L'achalasie est un trouble du tube qui transporte les aliments de la bouche à l'estomac (œsophage), ce qui affecte la capacité de l'œsophage pour acheminer les produits alimentaires vers l'estomac. 

Causes 
Un anneau musculaire au point où l'œsophage et l'estomac se réunissent (sphincter oesophagien inférieur) se relâche durant la déglutition. Chez les personnes atteintes d'achalasie, cet anneau musculaire ne se relâche pas aussi bien. La raison de ce problème est d'endommager les nerfs de l'œsophage. 

Le cancer de l'estomac ou l'oesophage supérieur et une infection parasite qui cause la maladie de Chagas peuvent avoir des symptômes comme ceux de l'achalasie. 

L'achalasie est un trouble rare. Elle peut survenir à tout âge, mais elle est plus commune chez les adultes d'âge moyen ou plus âgés. Ce problème peut être héréditaire chez certaines personnes. 

Symptômes 
Disconnecteurs (régurgitations) des aliments 
Douleur thoracique, ce qui peut augmenter après avoir mangé ou peut être ressentie dans le dos, le cou et les bras 
Toux 
Difficulté à avaler les liquides et solides 
Brûlures d'estomac 
Perte de poids involontaire 

Examens et tests 
L'examen physique peut montrer des signes d'anémie ou de malnutrition. 

Les tests comprennent: 

La manométrie oesophagienne 
Esophagogastroduodenoscopy 
Gastro-intestinal supérieur aux rayons X 

Traitement 
L'approche de traitement est de réduire la pression au sphincter oesophagien inférieur. Le traitement peut impliquer: 

Injection de toxine botulique (Botox). Cela peut aider à détendre les muscles du sphincter, mais aucun avantage disparaît en quelques semaines ou mois. 
Les médicaments, tels que nitrates à action prolongée ou les inhibiteurs calciques, qui peut être utilisé pour se détendre le sphincter inférieur de l'oesophage 
Chirurgie (appelé esophagomyotomy), qui peuvent être nécessaires pour diminuer la pression dans le sphincter inférieur de 
Élargissement (dilatation) de l'œsophage à l'endroit du rétrécissement (fait pendant esophagogastroduodenoscopy) 
Votre médecin peut vous aider à décider quel traitement est le mieux pour votre situation. 

Pronostic
Les résultats de la chirurgie et les traitements non chirurgicaux sont similaires. Parfois, plus d'un traitement est nécessaire. 

Les complications possibles 
Disconnecteurs (régurgitation) d'acide ou de la nourriture de l'estomac dans l'œsophage (reflux) 
Respirer le contenu des aliments dans les poumons, ce qui peut causer une pneumonie 
Déchirure (perforation) de l'oesophage 

Quand contacter un médecin 
Appelez votre médecin si: 

Vous avez des difficultés à avaler ou déglutition douloureuse 
Vos symptômes continuent même avec un traitement pour achalasie 

Prévention 
Beaucoup des causes de l'achalasie sont pas évitables. Cependant, le traitement du trouble peuvent aider à prévenir les complications. 

Noms alternatifs 
Achalasie oesophagienne