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Incompatibilité Rhésus

Créé par : admin

l'incompatibilité rhésus est une condition qui se développe quand une femme enceinte a le sang rhésus négatif et le bébé dans son ventre a le sang rh-positif.


causes

pendant la grossesse, les globules rouges du bébé peuvent traverser dans la circulation sanguine de la mère par le placenta.

si la mère est rh négatif, son système immunitaire traite les cellules fœtales rh positif comme si elles étaient une substance étrangère et fabri-

-que des anticorps contre les cellules du sang fœtal. ces anticorps anti-rh peuvent traverser en arrière à travers le placenta dans le développement du bébé et détruire la circulant des globules rouges du bébé.

lorsque les globules rouges sont décomposés, ils font la bilirubine. cela peux rendre un nourrisson jaune (jaunisse). le taux de bilirubine dans le sang de l'enfant peut varier de niveaux légèrs à dangereusement élevés.

parce qu'il faut du temps à la mère pour développer des anticorps, les nourrissons aînés ne sont souvent pas affectées, sauf si la mère avait des fausses couches ou des avortements passés ayants sensibilisés son système immunitaire. cependant, tous les enfants qu'elle aura par la suite qui sont aussi rh positif peuvent être affectée.

l'incompatibilité rhésus ne se développe que lorsque la mère est rhésus négatif et le bébé est rhésus positif. suite à l'utilisation d'immunoglobulines spécifiques appelés rhogham, ce problème est devenu rare dans les etats-unis et d'autres lieux qui donnent accès à des soins prénatals.


symptômes

l'incompatibilité rhésus peut causer des symptômes allant de légers à très meurtrièrs. dans sa forme la plus connue, l'incompatibilité rhésus provoque la destruction des globules rouges.

après la naissance, le nourrisson peut avoir:

jaunissement de la peau et du blanc des yeux (ictère)
faible tonus musculaire (hypotonie) et de la léthargie


examens et tests

avant la délivrance, la mère peut avoir une plus grande quantité de liquide amniotique autour de son bébé (hydramnios).

il ya peut-être:

un résultat positif de test de coombs direct
des niveaux de bilirubine dans le sang du cordon ombilical du bébé supérieur à la normale
les signes de destruction des globules rouges dans le sang du nourrisson


traitement

parce que l'incompatibilité rhésus est-

- évitable avec l'utilisation de rhogam, la prévention demeure le meilleur traitement.
le traitement d'un enfant qui est déjà affectée dépend de la gravité de l'état.

les nourrissons atteints d'une incompatibilité rh bénigne peuvent être traitée avec:

l'alimentation et les liquides (hydratation)
la photothérapie utilisant des lampes bilirubine


pronostic

le rétablissement complet est prévu pour l'incompatibilité rhésus doux.


les complications possibles

les complications possibles sont:

les lésions cérébrales dues à des niveaux élevés de bilirubine (ictère nucléaire)
accumulation de liquide et un gonflement du bébé (anasarque)
problèmes avec la fonction mentale, le mouvement, l'ouïe, la parole, et des saisies


quand contacter un médecin

appelez votre médecin si vous pensez ou savez que vous êtes enceinte et n'avez pas encore vu un médecin.


prévention

l'incompatibilité rhésus est presque entièrement évitables. les mères à rh négatif devraient être suivies de près par leurs obstétriciens pendant la grossesse.

de spécial globulines immunitaires, appelées rhogam, sont maintenant utilisées pour empêcher l'incompatibilité rhésus chez les mères qui sont rh négatif. si le père de l'enfant est rhésus positif ou si son groupe sanguin ne peut être confirmé, la mère reçoit une injection d'rhogam pendant le deuxième trimestre.

si le bébé est rhésus négatif, la mère recevra une deuxième injection en quelques jours après la délivrance.

ces injections préviennent le développement d'anticorps contre le sang rhésus positif. cependant, les femmes ayant le type sanguin rhésus négatif doivent recevoir des injections:

pendant chaque grossesse
si elles ont une fausse couche ou un avortement
après des tests prénataux tels que l'amniocentèse et la biopsie de villosités choriales
après une blessure à l'abdomen pendant la grossesse