Néphrite interstitielle

La néphrite interstitielle est une maladie du rein dans laquel les espaces entre les tubules rénaux enflent (inflammation). L'inflammation peut affecter la fonction des reins, y compris leur capacité à filtrer les déchets.

Causes
Néphrite interstitielle peut être temporaire (aiguë) ou il peut être de longue durée (chronique) et s'aggravent au fil du temps.

Les éléments suivants peuvent causer une néphrite interstitielle:

Une réaction allergique à un médicament (néphrite interstitielle aiguë allergique)
Néphropathie analgésique
À long terme l'utilisation de médicaments comme l'acétaminophène (Tylenol), l'aspirine et anti-inflammatoires nonstéroïdiens (AINS). C'est ce qu'on appelle une néphropathie antalgique
Effet secondaire de certains antibiotiques (pénicilline, l'ampicilline, méthicilline, sulfamides, et autres)
Effets secondaires des médicaments comme les AINS, furosémide et des diurétiques thiazidiques
La forme aiguë de néphrite interstitielle est fréquente. Il est le plus souvent causée par les effets secondaires de certains médicaments. Ce trouble peut être plus sévère et plus susceptibles d'entraîner des lésions rénales chroniques ou permanentes chez les personnes âgées.

Symptômes
Néphrite interstitielle peut être bénigne ou de graves problèmes rénaux, y compris une insuffisance rénale aiguë. Dans environ la moitié des cas, les gens auront diminué la production d'urine et d'autres signes d'insuffisance rénale aiguë.

Les symptômes de cette condition peut inclure:

Sang dans les urines
Fièvre
La production d'urine augmentée ou diminuée
Modifications de l'état mental (somnolence, confusion, coma)
Nausées, vomissements
Éruption cutanée
Gonflement du corps, de toute zone
Le gain de poids (à partir de liquide de soutènement)

Examens et tests
Un examen peut montrer trop de liquide sous la peau ou dans les poumons (œdème périphérique ou pulmonaire). Le fournisseur de soins de santé pourraient entendre des bruits anormaux lors de l'écoute du cœur ou des poumons avec un stéthoscope (auscultation). L'hypertension artérielle est fréquente.

Essais communs incluent:

Gaz du sang artériel
Chimie du sang
BUN et de créatinine sanguine
Hémogramme
Biopsie rénale
Analyse d'urine
Osmolalité urinaire

Traitement
Le traitement est axé sur la cause du problème. Eviter les médicaments qui conduisent à cette condition peut soulager les symptômes rapidement.

Limiter le sel et de liquide dans le régime alimentaire peut améliorer la pression artérielle et de l'enflure élevé. Limitation de protéines dans l'alimentation peut aider à contrôler l'accumulation de déchets dans le sang (azotémie) qui peut entraîner des symptômes d'insuffisance rénale aiguë.

Si la dialyse est nécessaire, il est généralement nécessaire que pour une courte période.

Corticostéroïdes ou des anti-inflammatoires peuvent aider dans certains cas.

Pronostic
Le plus souvent, une néphrite interstitielle est une maladie à court terme. Dans de rares cas, elle peut causer des dommages permanents, y compris l'insuffisance rénale chronique.

Les complications possibles
L'acidose métabolique peut se produire parce que les reins ne sont pas en mesure de retirer suffisamment d'acide. Le trouble peut entraîner une insuffisance rénale aiguë ou chronique ou une maladie rénale en phase terminale.

Quand contacter un médecin
Appelez votre médecin si vous avez des symptômes de néphrite interstitielle.

Si vous avez une néphrite interstitielle, appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez de nouveaux symptômes, surtout si vous êtes moins alerte ou une diminution de la diurèse.

Prévention
Dans de nombreux cas, le trouble ne peut être empêchée. Éviter ou réduire votre utilisation de médicaments qui peuvent causer cette condition peut aider à réduire votre risque.