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Nécrose tubulaire aiguë

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la nécrose tubulaire aiguë est une affection rénale entraînant des dommages aux cellules des tubules des reins, entraînant une défaillance rénale aiguë.

causes
la nécrose tubulaire aiguë (nta) est ca-

-usée par un manque d'oxygène vers les tissus du rein (ischémie des reins).

les structures internes du rein, en particulier les tissus du tubule rénal, sont endommagés ou détruits. atn est l'un des changements les plus courantes structurelles qui peuvent conduire à une insuffisance rénale aiguë.

atn est une des causes les plus fréquentes d'insuffisance rénale chez les patients hospitalisés. risques pour la nécrose tubulaire aiguë comprennent:

réaction de transfusion sanguine
blessure ou traumatisme qui endommage les muscles
dernières chirurgie majeure
le choc septique ou d'autres formes de choc
une pression artérielle basse (hypotension) qui dure plus de 30 minutes
les maladies du foie et des reins causée par le diabète (néphropathie diabétique) peut rendre une personne plus susceptible de la condition.

atn peuvent être causées par:

l'exposition à des médicaments qui sont toxiques pour les reins (comme les aminosides)
les agents antifongiques (tels que l'amphotéricine)
colorant utilisé pour les rayons x (radiographie) les études

symptômes
diminution de la conscience
coma
délire ou de confusion
somnolence, léthargie, difficile à éveiller
diminution du débit urinaire ou pas la production d'urine
général gonflement, la rétention d'eau
nausées, vomissements
remarque: d'autres symptômes de l'insuffisance rénale aiguë peuvent également être présents.

examens et tests
examen indique généralement une insuffisance rénale aiguë. il peut y avoir des signes de surcharge liquidienne, y compris des bruits anormaux sur l'écoute du cœur et des poumons avec un stéthoscope (auscultation).

d'autres signes incluent:

bun et taux de créatinine sérique peut augmenter
fraction d'excrétion du sodium et d'urée peut être relativement élevé
biopsie rénale peut montrer une nécrose tubulaire aiguë (mais une biopsie est rarement fait)
analyse d'urine peut montrer les plätres, les cellules tubulaires rénales, et les globules rouges
sodium urinaire peut être élevé
gravité spécifique de l'urine et l'urine indiquent osmolarité diluer l'urine

traitement
dans la plupart des gens, une nécrose tubulaire aiguë réversible. le but du traitement est de prévenir des complications potentiellement mortelles d'une insuffisance rénale aiguë au cours du temps la lésion est présente.

le traitement est axé sur la prévention de l'accumulation exce-

-ssive des fluides et des déchets, tout en permettant les reins à guérir. brevets doit être regardé pour la détérioration de la fonction rénale.

le traitement peut inclure:

identifier et traiter la cause sous-jacente du problème
limiter l'apport en liquide pour un volume égal au volume d'urine produite
limiter les substances normalement éliminées par les reins (comme les protéines, sodium, potassium) de minimiser leur accumulation dans l'organisme
prendre des médicaments pour aider à contrôler le potassium dans le sang
la prise de pilules de l'eau (diurétiques) pour augmenter l'élimination des liquides à partir du rein
la dialyse peut éliminer les excès de déchets et les fluides. cela peut vous faire sentir mieux, et peut faire l'insuffisance rénale plus facile à contrôler. la dialyse peut-être pas nécessaire pour tous les gens, mais est souvent de sauvetage, surtout si la kaliémie est dangereusement élevé.

la dialyse peut être nécessaire dans les cas suivants:

diminution de l'état mental
une surcharge liquidienne
augmentation des niveaux de potassium
péricardite
absence totale de la production d'urine
accumulation incontrôlée des déchets azotés

pronostic
la durée des symptômes varie. la phase de diminution du débit urinaire peut durer de quelques jours à 6 semaines ou plus. ceci est parfois suivi d'une période de grande production d'urine, où les reins guéris et nouvellement fonctionnement essayer de dégager le corps de fluide et des déchets.

un ou deux jours après des hausses de la diurèse, symptômes et de réduire les valeurs de laboratoire commencent à revenir à la normale.

les complications possibles
l'insuffisance rénale chronique
fin insuffisance rénale
la perte de sang gastro-intestinaux
hypertension
augmentation du risque d'infection

quand contacter un médecin
appelez votre médecin si votre production d'urine diminue ou s'arrête, ou si vous développez d'autres symptômes de la nécrose tubulaire aiguë.

prévention
traiter rapidement les conditions qui peuvent conduire à une diminution du flux sanguin et / ou de l'oxygène ont diminué pour les reins peut réduire le risque de nécrose tubulaire aiguë.

les transfusions sanguines sont compatibilisées pour réduire le risque de réactions d'incompatibilité.

les conditions de contrôle telles que le diabète, les troubles hépatiques et de troubles cardiaques pour réduire le risque de nécrose tubulaire aiguë.

surveiller attentivement l'exposition à des médicaments qui peuvent être toxiques pour le rein. demandez à votre taux sanguin de ces médicaments contrôlés régulièrement. buvez beaucoup de liquides après avoir aucun colorants de contraste radiologique pour leur permettre d'être éliminé de l'organisme et réduire le risque de dommages aux reins.