Test de papanicolaou

Un test de papanicolaou est un examen au microscope des cellules grattées de la pointe du col de l'utérus. Le col est la partie inférieure de l'utérus qui s'ouvre dans la partie supérieure du vagin. 


Comment le test est effectué 

Le test Pap est fait dans le cadre d'un examen gynécologique. Vous serez allongé sur une table et placez vos pieds dans les étriers à la position de votre bassin pour examen. Le fournisseur de soins de santé va insérer un instrument (spéculum) dans votre vagin et de l'ouvrir un peu pour voir l'intérieur du canal vaginal. 

Le fournisseur de soins de santé aura un échantillon de cellules provenant de l'extérieur et juste à l'intérieur de l'ouverture du col de l'utérus (canal cervical) en grattant doucement l'extérieur du col de l'utérus avec une spatule en bois ou en plastique, puis en insérant une petite brosse qui ressemble à un tuyau propre dans le canal. 

Les cellules sont placées sur une lame de verre, ou mis dans une bouteille contenant un conservateur, puis envoyé au laboratoire pour examen. 


Comment préparer à l'épreuve 

Dites à votre fournisseur de soins de santé si vous: 

Prenez des médicaments ou la pilule contraceptive 
Ont eu un frottis anormal 
Peut-être enceinte 
Dans les 24 heures de l'épreuve, d'éviter: 

Les douches vaginales 
Avoir des relations 
Prendre un bain baignoire 
Utilisation de tampons 
Éviter la planification de votre test de Pap pendant que vous avez vos règles (la menstruation), parce que le sang et les cellules de l'utérus peuvent affecter la précision du test de Papanicolaou. Videz votre vessie juste avant le test. 


le test

Vous pouvez avoir un certain malaise, semblables aux crampes menstruelles, et une sensation de pression au cours de la procédure. Vous pouvez saigner un peu après le test. 


Pourquoi le test est effectué 

Le test Pap permet de détecter la maladie cancéreuse ou précancéreuse du col de l'utérus. La plupart des cancers invasifs du col de l'utérus peuvent être détectés tôt si les femmes ont des tests Pap et des examens pelviens. 

Le dépistage doit commencer dans les 3 ans après la première pénétration vaginale ou 21 ans. Après le premier essai: 

Femme devrait avoir un test de Papanicolaou jamais 2 ans pour dépister le cancer du col utérin. 
Si vous avez plus de 30 ans ou votre frottis ont été négatifs pour 3 fois de suite, votre médecin peut vous dire que vous avez seulement besoin d'un test de papanicolaou tous les 3 ans. 
Si vous ou votre partenaire sexuel ont d'autres nouveaux partenaires, alors vous devriez subir un test Pap tous les 2 ans. 
Après l'âge de 65-70 ans, la plupart des femmes peuvent cesser d'avoir des frottis aussi longtemps qu'ils ont eu trois tests négatifs au cours des 10 dernières années. 
Si vous avez un nouveau partenaire sexuel après 65 ans, vous devriez commencer à avoir à nouveau test de Papanicolaou. 
Les femmes qui ont eu une hystérectomie totale (utérus et du col enlevé) et n'avons pas eu des antécédents de dysplasie cervicale (cellules anormales), le cancer du col de l'utérus, ou un autre type de cancer du pelvis, peuvent pas besoin d'avoir des test de papanicolaou. 

résultats normaux 

Une valeur normale est négative, ce qui signifie qu'il n'ya pas de cellules anormales. 

Note: les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d'un laboratoire différent. Parlez-en à votre médecin sur la signification de vos résultats de test spécifiques. 


résultats anormaux

Le système actuel divise les résultats anormaux dans ces domaines principaux: 

ASCUS ou AGUS (cellules atypiques de signification indéterminée): Ces changements peuvent être dus à l'infection par le VPH, mais peut aussi dire qu'il ya des changements précancéreux présents. 
LSIL (dysplasie de bas grade) ou HSIL (dysplasie de haut grade): Ce qui signifie des changements précancéreux sont susceptibles d'être présents; le risque de cancer est plus élevé si le résultat est HSIL. 
Carcinome in situ (CIS): Cela signifie généralement les changements anormaux sont susceptibles d'évoluer vers le cancer. 
cellules squameuses atypiques (ASC-H): Cela signifie des changements anormaux ont été trouvés et peuvent être HSIL. 
cellules atypiques glandulaires (AGC): modifications cellulaires sont vu proposer que des lésions précancéreuses de la partie supérieure du canal cervical ou à l'intérieur de l'utérus. 
Quand un test de Pap révèle des anomalies, des tests supplémentaires ou de suivi est nécessaire. La prochaine étape dépend des résultats du test de Papanicolaou, l'historique de vos précédents du test de Papanicolaou, et les facteurs de risque que vous pouvez avoir pour le cancer du col de l'utérus. 

Il peut s'agir de : 

La colposcopie biopsie dirigée 
Un test HPV pour vérifier la présence des types de VPH les plus susceptibles de causer le cancer 
Pour les changements de cellule mineures, les médecins recommandent habituellement un test de papanicolaou dans les 3-6 mois. 


Risques 

Il n'ya pas de risques. 


Considérations 

Le test de Pap n'est pas précis à 100%. Le cancer du col peut ne pas se montrer dans un petit nombre de cas. Heureusement, le cancer du col de l'utérus se développe très lentement dans la plupart des femmes et des test de papanicolaou de suivi doit identifier les changements inquiétants dans le temps de traitement. 

Les médicaments suivants peuvent affecter les frottis Pap: 

La colchicine 
Composés de cigarettes 
Estrogen 
Podophylline 
Les progestatifs 
Le nitrate d'argent