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Maladie de Crohn

Créé par : admin

la maladie de crohn est une forme de maladie intestinale inflammatoire (ibd). elle affecte habituellement les intestins, mais peut se produire n'importe où de la bouche à la fin du rectum (anus).


causes

bien que la cause exacte de la maladie de crohn est inconnue, la condition est liée à un problème avec la répons-

-e du système immunitaire du corps.

normalement, le système immunitaire protège le corps, mais avec la maladie de crohn le système immunitaire ne peut pas faire la différence entre le tissu normal du corps et les substances étrangères. le résultat est une réponse immunitaire hyperactif qui mène à l'inflammation chronique. c'est ce qu'on appelle une maladie auto-immune.

les personnes atteintes de la maladie de crohn ont cours (chronique) inflammation du tractus gastro-intestinal. la maladie de crohn peut se produire dans n'importe quelle zone du tractus digestif. il peut y avoir des correctifs de tissu sain entre les zones malades. l'inflammation provoque la paroi intestinale pour devenir épais.

il existe différents types de maladie de crohn, selon la partie du tube digestif qui est touché. la maladie de crohn peut impliquer l'intestin grêle, gros intestin, du rectum, ou la bouche.

gènes d'une personne et les facteurs environnementaux semblent jouer un rôle dans le développement de la maladie de crohn. le corps peut être une réaction excessive aux bactéries normales dans les intestins.

la maladie peut survenir à tout äge, mais elle survient généralement chez les personnes ägés de 15 - 35. les facteurs de risque comprennent:

antécédents familiaux de maladie de crohn
ascendance juive
fumer


symptômes

les symptômes dépendent de quelle partie du tractus gastro-intestinal est affectée. les symptômes vont de légers à graves, et peut aller et venir avec des périodes de poussées.

les principaux symptômes de la maladie de crohn sont les suivants:

crampes abdominales (du ventre) la douleur
fièvre
fatigue
perte d'appétit
douleur avec des selles de passage (ténesme)
persistants, une diarrhée aqueuse
perte de poids involontaire

d'autres symptômes peuvent inclure:

la constipation
l'inflammation des yeux
les fistules (généralement autour de la zone rectale, peut entraîner drainage de pus, de mucus ou de selles)
douleurs articulaires
inflammation du foie
des ulcères buccaux
saignements rectaux et selles sanglantes
grumeaux peau ou de plaies (ulcères)
gonflement des gencives


examens et tests

un examen physique peut révéler une masse abdominale ou de tendresse, une éruption cutanée, gonflement des articulations, ou ulcères dans la bouche. les tests pour diagnostiquer la maladie de crohn incluent:

lavement baryté
coloscopie
la tomodensitométrie (ct scan) de l'abdomen
l'endoscopie, y compris l'endoscopie par capsule
imagerie par résonance magnétique (irm) de l'abdomen
sigmoïdoscopie
entéroscopie
gastro-intestinal supérieur séries

une coproculture peut être fait pour écarter les autres causes possibles des symptômes.

cette maladie peut également modifier les résultats des tests suivants:

l'albumine
protéine c-réactive
vitesse de sédimentation
graisses fécales
l'hémoglobine
des tests de fonction hépatique
nombre de globules blancs


traitement

diététique et nutrition

aucun régime spécifique a été montré pour améliorer ou empirer les symptômes de la maladie de crohn. problèmes alimentaires spécifiques peuvent varier d'une personne à personne.

vous devriez manger un bien-alimentation saine et équilibrée. il est important pour vous d'obtenir suffisamment de calories, de protéines et des nutriments essentiels d'une variété de groupes alimentaires.

certains types d'aliments peuvent aggraver la diarrhée et les symptômes de gaz. le problème est plus probable pendant les périodes où les symptômes sont présents. les changements possibles que vous pouvez apporter à votre régime alimentaire comprennent:

mangez de petites quantités de nourriture toute la journée.
buvez beaucoup d'eau (boire de petites quantités souvent pendant la journée).
évitez les aliments riches en fibres (son, les fèves, les noix, les graines et pop-corn).
évitez gras, les aliments gras ou frits et sauces (beurre, margarine, et la crème épaisse).
si votre corps ne digère pas les produits laitiers ainsi, limiter les produits laitiers. essayez les fromages faibles en lactose, comme le suisse et cheddar, et un produit de l'enzyme, comme lactaid, pour aider à décomposer le lactose.
évitez les aliments que vous savez vous causer de gaz, comme les haricots, les aliments épicés, le chou, le brocoli, le chou-fleur, jus de fruits crus et les fruits - en particulier les agrumes.

les gens qui ont une obstruction de l'intestin peut être nécessaire pour éviter les fruits et les légumes crus et d'autres aliments riches en fibres.

demandez à votre médecin un supplément de vitamines et de minéraux q-

-ue vous pouvez avoir besoin:

les suppléments de fer (si vous êtes anémique)
calcium et vitamine d pour aider à garder vos os solides
la vitamine b12 pour prévenir l'anémie

stress

vous pouvez vous sentir inquiet, embarrassé, ou même triste et déprimé d'avoir un accident de l'intestin. autres événements stressants dans votre vie, comme un déménagement, une perte d'emploi, ou la perte d'un être cher peut provoquer des problèmes digestifs.

demandez à votre médecin ou une infirmière pour obtenir des conseils sur la façon de gérer votre stress.

médicaments

vous pouvez prendre des médicaments pour traiter la diarrhée très mauvais. le lopéramide (imodium) peut être acheté sans ordonnance. consultez toujours votre médecin ou une infirmière avant d'utiliser ces médicaments.

d'autres médicaments pour soulager les symptômes incluent:

des suppléments de fibres peut aider vos symptômes. vous pouvez acheter la poudre de psyllium (metamucil) ou la méthylcellulose (citrucel) sans ordonnance. demandez à votre médecin au sujet de ces produits.
consultez toujours votre médecin avant d'utiliser des médicaments laxatifs.
vous pouvez utiliser l'acétaminophène (tylenol) pour une légère douleur.
médicaments comme l'aspirine, l'ibuprofène (advil, motrin) ou le naproxène (aleve, naprosyn) peut aggraver vos symptômes.

votre médecin peut aussi vous donner une ordonnance pour des médicaments plus forts de douleur.

les médicaments qui peuvent être prescrits sont:

aminosalicylates (5-asa) sont des médicaments qui aident à contrôler les symptômes légers à modérés. certaines formes de la drogue sont pris par la bouche, d'autres doivent être donnés par voie rectale.
les corticoïdes (prednisone et la méthylprednisolone) sont utilisés pour traiter de modérée à grave maladie de crohn. ils peuvent être pris par la bouche ou inséré dans le rectum.
les médicaments tels que l'azathioprine ou 6-mercaptopurine calme de réaction du système immunitaire.
les antibiotiques peuvent être prescrits pour les abcès ou de fistules.
traitement biologique est utilisé pour traiter les patients atteints de la maladie de crohn sévère qui ne répond pas à d'autres types de médicaments. médicaments de ce groupe comprennent l'infliximab (remicade) et l'adalimumab (humira) pegol (cimzia) et le natalizumab (tysabri).

chirurgie

si les médicaments ne fonctionnent pas, un type de chirurgie appelé résection intestinale peut être nécessaire d'enlever une partie endommagés ou malades de l'intestin ou de drainer un abcès. toutefois, la suppression de la partie malade de l'intestin ne guérit pas la maladie.

les patients qui ont la maladie de crohn qui ne répondent pas aux médicaments peuvent avoir besoin de chirurgie, surtout quand il ya des complications telles que:

saignement (hémorragie)
le défaut de croissance (chez les enfants)
les fistules (connexions anormales entre l'intestin et une autre zone du corps)
infections (abcès)
rétrécissement (sténose) de l'intestin

certains patients peuvent avoir besoin de chirurgie pour enlever le gros intestin (côlon) avec ou sans le rectum.


pronostic

il n'existe aucun remède pour la maladie de crohn. la condition est marquée par des périodes d'amélioration suivi par les poussées de symptômes.

il est très important de rester sur les médicaments à long terme pour essayer de garder les symptômes des maladies de revenir. si vous arrêtez ou changer vos médicaments pour une raison quelconque, en informer votre médecin immédiatement.

vous avez un risque plus élevé de l'intestin grêle et du côlon si vous avez la maladie de crohn.


les complications possibles

abcès
occlusion intestinale
les complications de la corticothérapie, tels que l'amincissement des os
érythème noueux
les fistules dans les domaines suivants:
la vessie
peau
vagin
altération de la croissance et le développement sexuel chez les enfants
l'inflammation des articulations
les lésions de l'œil
les carences nutritionnelles (en particulier la vitamine b12)
pyoderma gangrenosum


quand contacter un professionnel médical

appel à un rendez-vous avec votre médecin si:

vous avez très mal les douleurs abdominales
vous ne pouvez pas contrôler votre diarrhée avec les changements de régime et de la drogue
vous avez perdu du poids, ou d'un enfant n'est pas à prendre du poids
vous avez des saignements rectaux, de drainage, ou de plaies
vous avez une fièvre qui dure plus de 2 ou 3 jours, ou une fièvre supérieure à 100.4ä ° f sans une maladie
vous avez des nausées et des vomissements qui dure depuis plus d'un jour
vous avez des plaies ou lésions cutanées qui ne guérissent pas
vous avez des douleurs articulaires qui vous empêche de faire vos activités quotidiennes
vous avez des effets secondaires de tout les médicaments prescrits pour votre état


noms alternatifs

maladies inflammatoires de l'intestin - maladie de crohn; entérite régionale; iléite; ileocolitis granulomateuse, maladie de crohn ibd-