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Calculs rénaux

Créé par : admin

un calcul rénal est une masse solide constitué de minuscules cristaux. une ou plusieurs pierres peuvent être dans le rein ou l'uretère en même temps.


causes

les calculs rénaux peuvent se former lorsque l'urine contient trop de certaines substances. ces substances peuvent créer de petits cristaux qui deviennent des pierres.

le plus grand facteur de risque de

--rénaux.html" style="font-family: verdana;">calculs rénaux est la déshydratation.

les calculs rénaux peuvent ne pas produire les symptômes jusqu'à ce qu'ils commencent à se déplacer vers le bas des tubes (uretères) à travers lequel se déverse l'urine dans la vessie. lorsque cela arrive, les pierres peuvent bloquer l'écoulement de l'urine en dehors des reins. cela provoque un gonflement des reins, causant de la douleur. la douleur est habituellement sévère.

les calculs rénaux sont fréquents. une personne qui a eu des calculs rénaux les obtients souvent à nouveau dans l'avenir. les calculs rénaux surviennent souvent chez les prématurés.

certains types de pierres ont tendance s'hériter dans les familles. certains types de pierres peuvent se produire avec les maladies intestinales, dérivation iléale de l'obésité, ou les défauts du tubule rénal.

il existe différents types de calculs rénaux. la cause exacte dépend du type de pierre.

les pierres de calcium sont les plus courantes. ils surviennent plus souvent chez les hommes que chez les femmes, et apparaissent généralement entre les äges 20 - 30. ils sont susceptibles de revenir. le calcium peut se combiner avec d'autres substances, tels que l'oxalate (la substance la plus commune) le phosphate ou le carbonate pour former la pierre. l'oxalate est présent dans certains aliments. les maladies de l'intestin grêle augmentent le risque de formation de calculs d'oxalate de calcium.

la cystine peut se former chez les gens qui ont la cystinurie. ce trouble est héréditaire et touche les hommes et les femmes.
les pierres de struvite sont surtout présents chez les femmes qui ont une infection des voies urinaires. ces pierres peuvent devenir très volumineux et peuvent bloquer les reins, les uretères et la vessie.
les calculs d'acide urique sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes. elles peuvent survenir à la goutte ou la chimiothérapie.

d'autres substances peuvent également former des pierres.


symptômes

le symptôme principal est une douleur qui débute soudainement et peut disparaître tout à coup:
la douleur peut être ressentie dans la région du ventre ou le côté du dos
la douleur peut se déplacer à l'aine ou aux testicules

d'autres symptômes peuvent inclure:

couleur anormale de l'urine
sang dans les urines
frissons
fièvre
nausées
vomissements


examens et tests

la douleur peut être suffisamment grave pour avoir besoin d'analgésiques narcotiques. la région du ventre (abdomen) ou le dos pourraient être sensibles au toucher.

les essais pour des calculs rénaux sont:

analyse de la pierre pour montrer le type de pierre
taux d'acide urique
analyse d'urine pour voir des cristaux et des globules rouges dans l'urine

les pierres ou un blocage de l'uretère peut être vu sur:

le scanner abdominal
irm du rein/abdominale
radiographies abdominales
urographie intraveineuse (ivp)
échographie rénale
urographie rétrograde

les tests peuvent présenter des niveaux élevés de calcium, oxalate, ou d'acide urique dans l'urine ou le sang.


traitement

le but du traitement est de soulager les symptômes et prévenir d'autres symptômes. (les calculs rénaux qui sont suffisamment petits passent généralement par leurs propres moyens.) le traitement varient selon le type de p-

-ierre et la sévérité des symptômes. les personnes ayant des symptômes sévères pourraient avoir besoin d'être hospitalisés.

quand la pierre passe, l'urine doit être tenue et la pierre sauvée et testée pour déterminer le type.

buvez au moins 6 à 8 verres d'eau par jour pour produire une grande quantité d'urine. certaines personnes pourraient avoir besoin d'obtenir des fluides à travers une veine (voie intraveineuse).

les analgésiques peuvent aider à contrôler la douleur et passer les pierres (colique néphrétique). pour les douleurs sévères, vous pouvez avoir besoin de prendre des analgésiques narcotiques ou anti-inflammatoires non stéroïdiens (ains) comme l'ibuprofène.

selon le type de pierre, votre médecin peut prescrire un médicament pour diminuer la formation de pierre ou aider à briser et enlever le matériel qui est à l'origine de la pierre. les médicaments peuvent inclure:

allopurinol (pour les pierres d'acide urique)
les antibiotiques (pour les calculs de struvite)
diurétiques
des solutions de phosphate
le bicarbonate de sodium ou de citrate de sodium (qui rend l'urine plus alcaline)

la chirurgie est généralement nécessaire si:

la pierre est trop grosse pour passer d'elle meme
la pierre est en croissance
la pierre qui bloque l'écoulement d'urine et de provoquer une infection ou des dommages aux reins

aujourd'hui, la plupart des traitements sont beaucoup moins invasive que dans le passé.

les ondes de choc extracorporelles lithotritie est utilisée pour enlever les pierres légèrement plus petit qu'un demi-pouce qui sont situés près du rein. cette méthode utilise des ondes ultrasoniques ou des ondes de choc pour briser les pierres. ensuite, les pierres quittent le corps dans l'urine.

la néphrolithotomie percutanée est utilisée pour de grosses pierres à l'intérieur ou près du rein, ou lorsque les reins ou les zones environnantes sont mal formés. la pierre est enlevée avec un endoscope qui est inséré dans le rein par une petite ouverture.
l'urétéroscopie peut être utilisé pour des calculs dans les voies urinaires basses.
une chirurgie standard ouverte (néphrolithotomie) peut être nécessaire si les autres méthodes ne fonctionnent pas ou ne sont pas possibles.


pronostic

les calculs rénaux sont douloureux, mais peuvent généralement être éliminé de l'organisme sans causer de dommages permanents. ils ont tendance à revenir, surtout si la cause n'est pas décelée et traitée.


les complications possibles

diminution ou perte de fonction dans le rein affecté
dommages aux reins, cicatrices
obstruction de l'uretère (uropathie obstructive unilatérale aiguë)
récurrence des pierres
infection des voies urinaires


quand contacter un professionnel médical

appelez votre médecin si vous avez des symptômes d'une pierre au rein.

aussi appeler si les symptômes réapparaissent, la miction devient douloureuse, la production d'urine diminue, ou d'autres nouveaux symptômes se développent.


prévention

si vous avez des antécédents de calculs, buvez beaucoup de liquides (6 - 8 verres d'eau par jour) afin de produire suffisamment d'urine. selon le type de pierre, vous pourriez avoir besoin de prendre des médicaments ou d'autres mesures pour éviter que les pierres reviennent.

vous pouvez avoir besoin de changer votre alimentation afin de prévenir certains types de pierres de revenir.


noms alternatifs

calculs rénaux; néphrolithiase; pierres - reins